目前,我國每年新增出生缺陷約90萬例,占出生人口總數(shù)的5.6%,這些“折翼”的“天使”,無疑給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。而產(chǎn)前篩查與診斷就是出生缺陷防控的第二道防線。
2018年濟(jì)寧市產(chǎn)前篩查與診斷中心在市政府、市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)、支持下,在各級(jí)產(chǎn)前篩查采血機(jī)構(gòu)的配合下,加強(qiáng)組織管理和網(wǎng)絡(luò)建設(shè),明確責(zé)任,督導(dǎo)考核機(jī)制。積極宣傳婦幼健康篩查的惠民政策和產(chǎn)前篩查與診斷的意義,嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)規(guī)范,不斷強(qiáng)化產(chǎn)前篩查與診斷各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,按時(shí)完成產(chǎn)前篩查的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),對(duì)篩查高風(fēng)險(xiǎn)和高齡等出生缺陷高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷,對(duì)本中心產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的所有孕婦均進(jìn)行妊娠情況的隨訪,及時(shí)總結(jié)我市開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷工作收到的成效,有效筑牢我市出生缺陷防控的第二道防線。
2018年,中心共完成產(chǎn)前篩查50761人次,其中高風(fēng)險(xiǎn)2434人次、臨界風(fēng)險(xiǎn) 4809人次;開展無創(chuàng)基因檢測(cè)9180人次,篩查高風(fēng)險(xiǎn)79例:其中產(chǎn)前診斷60例,確診染色體異常38例,拒絕檢查13例,因胎兒發(fā)育異常引產(chǎn)6例。
對(duì)具有產(chǎn)前診斷指征的孕婦進(jìn)行羊膜腔穿刺1583例:確診21-三體32例、18-三體13例、13-三體1例、性染色體異常21例、其它染色體數(shù)目與結(jié)構(gòu)異常33例,常規(guī)染色體核型陽性率為:6.31%。BoBS液態(tài)基因芯片657例:額外檢出染色體微缺失微重復(fù)5例;羊水細(xì)胞染色體微陣列分析(CMA)330例,額外檢出染色體微缺失微重復(fù)41例。綜上所述,在產(chǎn)前診斷的常規(guī)染色體核型分析+BoBs檢測(cè)+CMA檢測(cè)的聯(lián)合應(yīng)用下,胎兒染色體異常的陽性率可達(dá):9.22%。全年共完成染色體異常核型的家系分析91個(gè)。以上經(jīng)產(chǎn)前診斷確診的可能導(dǎo)致嚴(yán)重出生缺陷的染色體異常胎兒,孕婦經(jīng)過遺傳咨詢后選擇終止妊娠,從而減少了嚴(yán)重缺陷兒的出生,有效避免了出生缺陷給家庭帶來的沉重負(fù)擔(dān),為我市減少社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)近2億元。由此,通過產(chǎn)前診斷各種方法對(duì)出生缺陷的精準(zhǔn)防控,提高了我市出生人口素質(zhì),具有重大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。