過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是特應(yīng)性個(gè)體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn)。本病臨床常分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎,后者又稱為“花粉癥”。雖然變應(yīng)性鼻炎不是一種嚴(yán)重疾病,但可以影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)以及工作效率,并且造成經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān),可誘發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等,或與變應(yīng)性結(jié)膜炎同時(shí)發(fā)生。
過敏性鼻炎的主要癥狀
大量的噴嚏,鼻塞、清水樣鼻涕,部分人有眼癢、流淚、頑固的咳嗽等癥狀
發(fā)病特點(diǎn)
A、季節(jié)性:每年3-5月、8月-10月為高發(fā)月份;
B、常年性:全年均可出現(xiàn)上述癥狀;
C、其他:血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎:精神緊張、焦慮、環(huán)境溫度變化(冷熱空氣變換)、內(nèi)分泌功能紊亂等均可以誘發(fā),癥狀和治療基本相同。
治療
A、藥物治療:
【輕中度】布地奈德/輔舒良/內(nèi)舒拿鼻噴劑(三選一),噴鼻,每日兩次,每次兩噴。療程:季節(jié)性過敏性鼻炎在過敏季節(jié)來(lái)臨前半個(gè)月開始使用,一直用至過敏季節(jié)結(jié)束?;蛘邌渭兛诜惯^敏藥物,如西替利嗪或氯雷他定,每日一片,口服一個(gè)月,之后改為隔日一片,至過敏季節(jié)結(jié)束。
【中重度】上述鼻噴劑+抗過敏藥物聯(lián)合使用,使用劑量同上。
常年性的過敏性鼻炎應(yīng)全年使用上述鼻噴劑進(jìn)行癥狀控制。
B、脫敏治療:針對(duì)螨蟲過敏或花粉過敏的患者可以使用皮下注射或舌下含服的形式進(jìn)行脫敏治療,每周用藥,療程3年,費(fèi)用2-4萬(wàn)左右。注意:脫敏治療期間仍需上述藥物治療配合。
輔助檢查:
可以進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺或者抽血化驗(yàn)過敏原。進(jìn)行有針對(duì)性的避免接觸過敏原,減少誘發(fā)。
其他方法:
堅(jiān)持體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),堅(jiān)持冷水洗臉,注意飲食均衡,提高身體素質(zhì)等。