濟寧市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心

2017年度領(lǐng)導(dǎo)班子述職述廉報告

（ 2017年12月19日）

2017年，在市委、市政府及市衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，中心（醫(yī)院）領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全體干部職工，以黨的十八大、十九大精神為指導(dǎo)，堅持以人為本的服務(wù)理念，開展以優(yōu)生優(yōu)育為重點的婦幼保健工作，加強計劃生育技術(shù)服務(wù)，推進醫(yī)療改革，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)科建設(shè)，醫(yī)院管理水平有了明顯提升，各項業(yè)務(wù)工作全面完成，業(yè)務(wù)收入實現(xiàn)大幅度增長。

截至2017年11月底，中心資產(chǎn)總值1.64億元、較上年同期增長率為21 %；資產(chǎn)負債率19.97 %，較上年同期下降9.84個百分點。實現(xiàn)門診人次14.59萬人次；出院病人6686人次，較上年同期增加1163人次，增幅為21%；占用床日數(shù)2.73萬，較上年同期減少780人次，降幅為2.7%。實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1.6億元，較上年同期增加 1282萬元，增幅為8.7 %。

一、優(yōu)生優(yōu)育工作深化提高

我們繼續(xù)把優(yōu)生優(yōu)育作為婦幼保健的重要任務(wù)，總體工作目標完成明顯提升，大幅度減少了病殘兒童發(fā)生。2017年1-11月份，全市免費婚檢8.53萬人，初婚婚檢率99.8%，總婚檢率97.3%，共檢出疾病4395例，疾病檢出率5.2%。免費孕檢11.5萬人，目標人群覆蓋率90%，發(fā)現(xiàn)高風險6784例，高風險率5.89%，優(yōu)生指導(dǎo)率達到100%。產(chǎn)前篩查8.18萬例，任務(wù)完成率102.3%。其中篩查出高危4241例；進行無創(chuàng)基因檢測1.19萬例，發(fā)現(xiàn)高危104例；進行羊水穿刺3784例，發(fā)現(xiàn)異常核型182例，其中21三體74例，18三體21例，13三體12例,其他核型異常75例，全部終止了妊娠。新生兒遺傳代謝病“四病”篩查14.93萬例，篩查率為99.1%，確診“四病”患兒672例；新生兒遺傳病質(zhì)譜篩查13.81萬例，篩查率為92.5%，超出既定目標22.5個百分點，共確診氨基酸、有機酸和脂肪酸代謝病等患兒103例；發(fā)現(xiàn)耳聾基因陽性攜帶者7170例，全部給予了干預(yù)治療，有效避免了患兒因病致聾、致殘。新生兒聽力篩查14.43萬例，篩查率為96.6%，進行聽力診斷1256例，確診耳聾患兒793例。在孤獨癥兒童康復(fù)方面獨創(chuàng)“生物-醫(yī)學(xué)-心理-教育-康復(fù)”為一體的新康復(fù)模式，在訓(xùn)練中實現(xiàn)醫(yī)教融合，顯著提高了孤獨癥和智障兒童適應(yīng)社會的能力，培養(yǎng)幼兒各方面的能力，并學(xué)會簡單的社會能力，讓患兒得到全方位的發(fā)展。目前腦癱兒童和孤獨癥兒童康復(fù)治療人數(shù)252余名，取得明顯康復(fù)效果。

二、重大公共衛(wèi)生項目全面完成

全市城鄉(xiāng)適齡婦女專項健康查體24.78萬例，檢出乳腺疾病7.4萬余例，確診乳腺癌93例；檢出婦科疾病6.9萬余例，確診宮頸癌47例，對確診患者均采取了相應(yīng)措施。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助全市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助7.13萬人，任務(wù)完成率90.9%(該項目已于今年8月份停止)；增補葉酸7.54萬人，任務(wù)完成率88.66%。全市孕產(chǎn)婦乙肝檢測14.34萬例，陽性5658人，梅毒檢測14.46萬例，艾滋病檢測14.29萬例，檢測率超過95.6%。對所有乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒免費接種乙肝免疫球蛋白，對 4例孕婦實施了艾滋病母嬰阻斷，降低母嬰垂直傳播性疾病發(fā)生。

三、社區(qū)基本公共衛(wèi)生項目進展順利

補充完善了轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案，建錄入電子健康檔案1.25萬份。開展健康教育知識講座12次，健康教育咨詢活動10次。與轄區(qū)1026個家庭、2873人進行了簽約，家庭醫(yī)生式服務(wù)不斷延伸和深化社區(qū)“十大項、41小項”的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為簽約家庭提供了主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務(wù)。開展了老年人保健及社區(qū)慢性非傳染性疾病防治，轄區(qū)內(nèi)高血壓患者健康管理人數(shù)為1734人，規(guī)范管理率66.8%，血壓控制率58.8%；糖尿病患者健康管理人數(shù)為695人，規(guī)范管理率72.5%，血糖控制率59%；重型精神疾病患者健康管理人數(shù)為71人，規(guī)范管理率達30.9%。結(jié)合目前正在開展的轄區(qū)健康調(diào)查工作，在對轄區(qū)兒童、高血壓、糖尿病、精神病等重點人群開展中醫(yī)保健服務(wù)工作，截止目前已對694名老年人開展了中醫(yī)體質(zhì)辨識。建立孕婦檔案120份，孕期保健600余人次，產(chǎn)后訪視230余人次。開展轄區(qū)內(nèi)兒童保健管理，系統(tǒng)管理率達到90%，對轄區(qū)內(nèi)6所幼兒園1000余名兒童進行免費健康體檢，篩查出屈光度異常兒童、貧血兒童、齲齒兒童來進一步檢查治療。接種一類疫苗1.72萬人次、二類疫苗5530人次。

四、計劃生育服務(wù)規(guī)范開展

完成高新區(qū)與太白湖區(qū)病殘兒初審12例；咨詢服務(wù)3100人次；實驗室檢測5300人次；不易落實節(jié)育措施鑒定、14周以下終止妊娠鑒定、新婚上報查體、計生關(guān)系轉(zhuǎn)接查體共計345例，男性門診檢查1143人。協(xié)助完成病殘兒鑒定226例，并發(fā)癥鑒定2例。完成終止妊娠鑒定鑒定1200余例，終止妊娠997例；完成終止妊娠檢測578例，藥物陽性1例、人為破膜1例；病理性死胎120例，為打擊計劃生育“兩非”提供了技術(shù)支持。

五、學(xué)科建設(shè)進一步完善

按照三級婦幼保健院評審標準，不斷加強學(xué)科專業(yè)建設(shè)。婦產(chǎn)科開設(shè)了生殖醫(yī)學(xué)門診，接診孕前檢查及咨詢、生殖內(nèi)分泌的診治等；開展了經(jīng)陰子宮全切＋陰道前后壁修補術(shù)，取得了很好的效果；裝修啟用了二樓病房，增加了床位數(shù)量，設(shè)立單人房間、雙人房間和VIP病房，改善了病房環(huán)境。兒科開展了呼吸、消化、遺傳代謝專業(yè)、新生兒專業(yè)業(yè)務(wù)，引進了新生兒輻射保暖臺和無創(chuàng)呼吸機設(shè)備，新開展了血氣分析檢測項目，拓展了與東大檢驗機構(gòu)的業(yè)務(wù)合作范圍例如支原體、衣原體、百日咳以及多種病毒等病原體的精準檢測項目。婦?？崎_展了青春期保健、更年期保健、婦女心理衛(wèi)生、婦女營養(yǎng)專業(yè)業(yè)務(wù)，兒童保健科開展了兒童生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)、兒童心理衛(wèi)生、兒童五官保健、兒童康復(fù)專業(yè)業(yè)務(wù)。5月份正式開設(shè)了耳聾基因遺傳咨詢門診，已做遺傳咨詢64例，需要羊水穿刺4例，通過羊水穿刺有3例確診為耳聾。成立了“新生兒耳廓畸形矯治中心”，共矯治新生兒耳廓畸形4例，效果良好。做好科教工作，全年發(fā)表論文20余篇，科研立項4項，爭取科研經(jīng)費15萬元，專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育完成率100%。制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計劃，安排6名醫(yī)師參加了市一院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。北京大學(xué)生育健康研究所在我中心掛牌建立了國家重點研發(fā)計劃科研基地，聯(lián)合開展“重大出生缺陷病因研究項目”。

六、醫(yī)療質(zhì)量不斷改進

繼續(xù)實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，加強院科兩級質(zhì)量控制體系，監(jiān)督核心制度落實、重點病人的管理、運行病歷書寫、臨床路徑落實等，有效避免醫(yī)療事故。抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入制度，確保醫(yī)療安全。設(shè)立了產(chǎn)科安全管理辦公室，制定了產(chǎn)科質(zhì)量安全監(jiān)測、風險管理、質(zhì)量考核及持續(xù)改進等制度。堅持責任護士床邊護理模式，切實做好患者全面評估、病情觀察及健康宣教、康復(fù)護理等工作，落實好患者風險防范措施，保證患者的身心安全。加強醫(yī)院感染管理，強化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染風險。組織3名同志參加了全市市級消毒與醫(yī)院感染控制技能競賽，獲得團體三等獎，個人2個二等獎、1個三等獎。組織全院醫(yī)務(wù)人員開展了成人心肺復(fù)蘇急救操作演練，并考核人人過關(guān)。開展新生兒窒息復(fù)蘇技能培訓(xùn)、演練，提升危重新生兒救治能力。組織急危重癥孕產(chǎn)婦救治技能培訓(xùn)、操作演練，選拔5名同志參加全市急危重癥孕產(chǎn)婦救治技能比賽，并獲得團體三等獎，個人1個二等獎、3個三等獎。

七、黨風廉政建設(shè)和工作作風進一步加強

認真落實黨風廉政建設(shè)責任制，黨政主要負責人負總責、分管領(lǐng)導(dǎo)分工負責、各科室各負其責，領(lǐng)導(dǎo)班子堅持民主集中制，重大問題集體研究、集體決策，涉及職工利益的由職代會討論表決。年初召開會議對黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作進行重點安排部署，制定印發(fā)了《2017年黨風廉政建設(shè)工作要點》，與各部室簽訂責任書，明確了黨風廉政建設(shè)責任制的內(nèi)容、主體與責任追究。開展警示教育活動，通過加強黨紀法規(guī)學(xué)習、組織中層干部觀看了廉政教育視頻、剖析醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域典型腐敗案件、會議重點強調(diào)和談心談話等各種教育形式，增強廣大黨員領(lǐng)導(dǎo)干部法制觀念，強化了廉潔意識，筑牢思想防線。加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”，經(jīng)常對照“九不準”要求對工作進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，確?！熬挪粶省钡玫絿栏駡?zhí)行。開展了處方點評工作，點評結(jié)果反饋各科室，對醫(yī)院藥品使用情況進行排名，并公示前10名藥品使用情況，嚴格控制大處方和不合理處方。加強了處方管理，及時封存紙質(zhì)處方，嚴格電子處方查看權(quán)限，防止統(tǒng)方問題發(fā)生。

認真貫徹落實好中央八項規(guī)定，嚴格公務(wù)接待制度，規(guī)范津貼補貼發(fā)放，嚴禁公款旅游、公款吃喝、公車私用等行為，從未發(fā)生過違反中央八項規(guī)定的問題。加強上下班紀律管理，嚴格進行檢查考勤，對遲到、早退、空崗的進行通報批評，扣減績效工資。規(guī)范醫(yī)院門診就診秩序，門診科室配齊了就診叫號系統(tǒng)，對門診坐診醫(yī)生實施統(tǒng)一排班，做好預(yù)檢分診工作，始終做到病人有序就診，提高了病陪人滿意度。加大群眾投訴處理力度，對群眾服務(wù)投訴進行深入調(diào)查，解決好醫(yī)患糾紛問題。積極開展萬名保健醫(yī)生進農(nóng)戶活動，組織保健醫(yī)生開展主題服務(wù)月活動，按時下鄉(xiāng)義診入戶訪視，送醫(yī)送藥，我中心這項活動一直排在全市前列。落實好各項惠民政策，實行“先看病后付費”、病房一日清單，開展精準醫(yī)療扶貧工作，確保各項政策措施落到實處。積極開展貧困家庭救助工作，對列入國家和省市救助項目的殘疾康復(fù)兒童，除救助資金和醫(yī)保報銷外，其余費用全部由我中心承擔；對我中心篩查的“四病”兒童，在6歲之前治療費用全部免除。

八、黨建和文明建設(shè)工作全面推進

年初召開專題會議對黨建工作進行了專題部署，提出了明確工作要求，與各支部簽訂了黨建工作責任書，印發(fā)了《2017年黨的工作要點》。加強組織建設(shè)，選舉配齊了支部書記和支部委員，增強了支部活力。加強過硬黨支部建設(shè)，落實“三會一課”制度，開展主題黨日活動，定期民主評議黨員，實行黨員量化賦分，切實發(fā)揮黨員先鋒模范作用，增強黨組織凝聚力和戰(zhàn)斗力。認真開展 “兩學(xué)一做”學(xué)習教育，加強領(lǐng)導(dǎo)班子理論學(xué)習中心組學(xué)習和黨員學(xué)習，制定學(xué)習計劃，采取集中學(xué)習、專題討論、講黨課、邀請專家進行專題輔導(dǎo)等形式，提高學(xué)習效果。黨的十九大召開之后，立即掀起學(xué)習高潮，把思想行動統(tǒng)一到十九大精神上來。在搞好學(xué)習的同時，號召黨員立足工作崗位做合格黨員，努力做到愛崗敬業(yè)、積極創(chuàng)新、甘于奉獻，在各自崗位作出應(yīng)有的成績。開展了燈塔--黨建在線學(xué)習，每名黨員注冊了燈塔在線平臺，利用平臺學(xué)習黨建知識，進行在線交流討論，豐富了學(xué)習形式。做好支部聯(lián)建工作，組織黨員定期到聯(lián)建村調(diào)查走訪，了解生產(chǎn)生活情況，對困難群眾進行了重點幫扶，組織醫(yī)務(wù)人員為群眾進行了免費查體和健康咨詢。

積極開展國家衛(wèi)生城市和文明城市創(chuàng)建工作，成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實施方案，召開會議進行了動員部署，全員積極參與文明城市創(chuàng)建工作。加強創(chuàng)建宣傳工作，在醒目位置懸掛了宣傳橫幅，設(shè)立了宣傳欄，制作了宣傳版面。門診大廳電子屏幕上滾動播出了創(chuàng)城口號。營造良好就醫(yī)環(huán)境，窗口人員統(tǒng)一著裝，佩戴胸牌，文明服務(wù)，在門診樓、病房樓出入口、掛號處設(shè)置了“文明出行”提示牌，制作了引導(dǎo)標語。成立文明勸導(dǎo)和志愿者服務(wù)隊伍，倡導(dǎo)文明就醫(yī)，維護好就醫(yī)秩序。開展禁煙工作，張貼禁煙標示，增加控煙監(jiān)督員員，加強吸煙勸誡。在門診樓、病房樓、綜合樓都安裝了無障礙設(shè)施，無障礙標志明顯，在停車場增設(shè)了殘疾人專用車位，方便殘疾人就醫(yī)。實行科室人員排班、領(lǐng)導(dǎo)帶班，對包保路段進行巡查，保持道路清潔、路邊車輛放置有序。開展文明單位創(chuàng)建工作，最近我院又被市文明委確定為市級文明單位。做好安全生產(chǎn)和維穩(wěn)工作，全年沒發(fā)生任何事件。

九、人才工作力度進一步加大

制定了《“樹名醫(yī)、建名科、創(chuàng)名院”實施方案》,計劃用三年的時間，培養(yǎng)和引進一批優(yōu)秀醫(yī)、護、藥、技專業(yè)技術(shù)人才，構(gòu)建一個有利于醫(yī)院健康發(fā)展的三級階梯化人才成長體系，塑造一支年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)合理的高效專業(yè)人才隊伍。對入選的技術(shù)人才進行重點培養(yǎng)，在職務(wù)晉升、職稱評聘等方面給予優(yōu)先待遇。今年在人才引進方面，重點加大了高學(xué)歷以及中高級人才的引進力度，提高優(yōu)秀人才待遇，發(fā)揮他們專長。完成了專業(yè)技術(shù)崗位的聘任工作，有4名同志新聘任到了正高級專業(yè)技術(shù)崗位上，7名同志新聘任到了副高級專業(yè)技術(shù)崗位上，8名同志新聘任到了中級專業(yè)技術(shù)崗位上，24名同志聘任到了上一專業(yè)技術(shù)等級上。在職稱聘任問題上，最大限度地爭取了專業(yè)技術(shù)人員利益的最大化，同時優(yōu)先考慮了有援疆、援川經(jīng)歷人員，其中3名同志因此而優(yōu)先晉級。不斷提高職工工資待遇，今年提高了在編人員住房公積金繳納基數(shù)，首次對全部在職人員發(fā)放了年度績效，提高了職工的醫(yī)療保險，全年提高職工待遇月人均1000多元，調(diào)動了職工的工作積極性。

2017年工作仍然存在一些突出的問題，業(yè)務(wù)用房不足、設(shè)備匱乏，學(xué)科建設(shè)滯后，技術(shù)力量相對薄弱，科室設(shè)置不健全，業(yè)務(wù)開展不平衡。醫(yī)療安全存有隱患，服務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度差距較大，就醫(yī)環(huán)境有待提高。人才短缺、待遇偏低，人才流失嚴重，優(yōu)秀人才引進困難。財政公共衛(wèi)生經(jīng)費壓縮造成婦幼項目資金短缺，一些縣區(qū)婦幼項目資金不能及時到位，影響了業(yè)務(wù)開展。

2018年我們將認真貫徹十九大和全國健康會議精神，在新時代要有新作為，堅持問題導(dǎo)向和目標導(dǎo)向，大力推進“三提升一滿意”，深化實施婦幼健康工程，進一步完善出生三級預(yù)防體系，繼續(xù)推進醫(yī)療改革，加快臨床發(fā)展和學(xué)科建設(shè)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，力爭各項工作再上新臺階。

一是全面加強質(zhì)量標準，大力推進婦幼健康項目，完成重大公共衛(wèi)生項目。要繼續(xù)加大工作進度，提升工作質(zhì)量，進一步提高項目完成率，全面完成年度工作目標。推進以免費婚檢為主的優(yōu)生優(yōu)育工程，做好免費婚檢、產(chǎn)前篩查、基因檢測與產(chǎn)前診斷、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒遺傳病質(zhì)譜篩查、新生兒聽力篩查工作的管理督導(dǎo)工作。指導(dǎo)全市做好城鄉(xiāng)適齡婦女專項健康查體工作、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目、乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作。

二是強化學(xué)科建設(shè)，提高臨床重點學(xué)科服務(wù)能力。根據(jù)三級婦幼保健院要求，完善外科、內(nèi)科、病理科設(shè)置，外科與綜合醫(yī)院合作、恢復(fù)科室設(shè)置，內(nèi)科配齊必要設(shè)備、提高學(xué)科水平，爭取新設(shè)置病理科，為婦幼?？瓢l(fā)展提供技術(shù)支持。適應(yīng)國家二孩政策的落實，在現(xiàn)有專科建設(shè)基礎(chǔ)上進一步發(fā)展產(chǎn)科及新生兒科建設(shè)，重視人才培養(yǎng)，臨床技術(shù)創(chuàng)新、提高?？品?wù)能力。婦產(chǎn)科助推生殖中心發(fā)展，打造具有技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、服務(wù)優(yōu)勢的的生殖中心，更好地為不孕患者提供有效的治療手段。加強婦科微創(chuàng)技術(shù)攻關(guān)，開展婦科微創(chuàng)手術(shù)；開展無痛分娩、產(chǎn)后康復(fù)，推行孕婦音樂氧吧服務(wù)。兒科進一步完善新生兒科建設(shè)，加強人才培養(yǎng)，提高新生兒重癥救護能力。引進床旁X光機、床旁B超機、有創(chuàng)呼吸機、腦電圖、肺功能儀等醫(yī)療設(shè)備，建立哮喘防治中心，成立門診吸入治療室，開展哮喘的系統(tǒng)診療和規(guī)范管理工作。

三是優(yōu)化服務(wù)，加強軟硬件建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。牢固樹立服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，盡可能為群眾就醫(yī)提供方便。繼續(xù)加大信息化建設(shè)投入，利用信息化手段，采取多種預(yù)約掛號形式，增加線上、線下支付方式，方便群眾就醫(yī)。積極推進社保卡支付改革，繼續(xù)做好市人口健康信息平臺的數(shù)據(jù)上傳和數(shù)據(jù)應(yīng)用工作。做好醫(yī)院各類系統(tǒng)的安全等級保護工作，購置網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備，做好網(wǎng)絡(luò)安全防護，確保不發(fā)生網(wǎng)絡(luò)安全事件。進一步完善分配方案，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況，逐步提高職工待遇。修改調(diào)整《績效工資考核分配方案》，更加注重工作數(shù)量、工作質(zhì)量和工作效率，績效分配向關(guān)鍵崗位傾斜、向工作一線傾斜，充分體現(xiàn)多勞多得、能者多得，適當拉開分配差距。加大績效考核力度，以考核促管理，促工作質(zhì)量和服務(wù)水平的提高。