2020年度工作總結(jié)

濟(jì)寧市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

（濟(jì)寧市婦女兒童醫(yī)院）

2020年，在市委、市政府及市衛(wèi)健委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，中心（醫(yī)院）領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院干部職工，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持聚焦防疫抗疫和婦幼健康服務(wù)保障兩條主線，堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，積極推進(jìn)惠及全民的婦幼健康提升工程，確保了市政府為民辦實(shí)事及各項(xiàng)工作順利完成。

一、提高政治站位，嚴(yán)格防控措施，堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。

面對(duì)突如其來(lái)的重大疫情，我院將抗擊疫情作為最大政治任務(wù)，不折不扣落實(shí)黨中央、省市委關(guān)于應(yīng)對(duì)新冠疫情的決策部署，堅(jiān)持守土有責(zé)、守土擔(dān)責(zé)、守土盡責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)“四早”“四集中原則”，按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的目標(biāo)要求，全力做好疫情防控工作。

    （一）完善制度流程，落實(shí)主體責(zé)任。我院先后制定了《新型冠狀病毒感染防控實(shí)施方案》《接診流程》《發(fā)熱門(mén)診工作手冊(cè)》《核酸檢測(cè)工作流程》《新冠疫情防控應(yīng)急處置預(yù)案》等一系列方案、制度、流程共計(jì)20余部，確保了防控崗位有責(zé)任，責(zé)任到個(gè)人，推進(jìn)防控工作有條不紊地進(jìn)行。

（二）調(diào)動(dòng)醫(yī)療資源，優(yōu)化診療流程。合理設(shè)置人員進(jìn)出口及流程，安裝人臉識(shí)別等智能化管控設(shè)備，嚴(yán)格管控進(jìn)出人員；實(shí)行醫(yī)院大門(mén)口、預(yù)檢分診處、各診療區(qū)3級(jí)預(yù)檢，通過(guò)“一看一測(cè)一查一問(wèn)”等措施筑牢三級(jí)防線；嚴(yán)格執(zhí)行病陪人管理，落實(shí)核酸“應(yīng)檢盡檢”制度。

（三）規(guī)范增設(shè)運(yùn)行發(fā)熱門(mén)診、核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。根據(jù)要求新建獨(dú)立330的發(fā)熱門(mén)診，落實(shí)24小時(shí)值班制，實(shí)行預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診一體化閉環(huán)管理；堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化首報(bào)負(fù)責(zé)制，做好發(fā)熱患者的篩查預(yù)判、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作。規(guī)范改建檢測(cè)能力552份/日的核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，制定核酸實(shí)驗(yàn)室滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)應(yīng)急預(yù)案和工作流程。截止到12月底，共核酸檢測(cè)10432人次。其中新住院患者已檢測(cè)1683人，陪護(hù)人員1650人。

（四）擇優(yōu)組建應(yīng)急隊(duì)伍，圓滿完成防控任務(wù)。選派10余名醫(yī)護(hù)人員參與抗疫隔離點(diǎn)篩查監(jiān)護(hù)工作，其中常文杰、喬志弘兩名醫(yī)生表現(xiàn)突出，在醫(yī)師節(jié)受到市衛(wèi)健委通報(bào)表?yè)P(yáng)，常文杰被評(píng)為“濟(jì)寧市抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人”；抽調(diào)2名檢驗(yàn)骨干支援青島參與核酸檢測(cè)工作；抽調(diào)三名臨床醫(yī)生參加濟(jì)寧市應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治市級(jí)專家組；抽調(diào)60名醫(yī)護(hù)人員組建抗擊新冠疫情核酸采樣預(yù)備隊(duì)；抽調(diào)10名醫(yī)護(hù)人員加入任城區(qū)預(yù)防接種后備隊(duì)伍，確?？箵粢咔槿藛T配備充足。

（五）強(qiáng)化培訓(xùn)考核，確保人人過(guò)關(guān)。把預(yù)防院感作為醫(yī)院疫情防控的核心位置，根據(jù)《新冠肺炎院感防控“人人有責(zé)、人人過(guò)關(guān)”活動(dòng)方案》，分期、分批、分類開(kāi)展覆蓋全員的新冠肺炎疫情院感防控理論知識(shí)和技能操作大培訓(xùn)，并進(jìn)行了技能考核。按照新冠肺炎疫情防控、診療有關(guān)文件規(guī)范及流程制作應(yīng)急演練腳本，組織各科室進(jìn)行了新冠疫情防控應(yīng)急演練。兩期共培訓(xùn)1200余人次，參練200余人次。

二、堅(jiān)決保障婦幼健康提升工程，全面完成出生缺陷防治工作

2020年，預(yù)防出生缺陷的婦幼健康提升工程繼續(xù)納入市政府為民辦實(shí)事，面對(duì)疫情對(duì)市縣兩級(jí)婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的嚴(yán)重影響，采取超常規(guī)措施，加強(qiáng)對(duì)篩查工作組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格督導(dǎo)調(diào)度，確保了各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)的全面完成。

（一）優(yōu)生優(yōu)育工作深化提高。2020年，全市免費(fèi)婚檢6.78萬(wàn)人，總婚檢率97.9%，超過(guò)年度目標(biāo)5.9個(gè)百分點(diǎn)。免費(fèi)孕檢6.86萬(wàn)例，目標(biāo)人群覆蓋率100%，發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)3683例。產(chǎn)前篩查7.21萬(wàn)例，超額完成目標(biāo)任務(wù)，篩查出高危3119例，對(duì)135例異常核型全部終止了妊娠。新生兒遺傳代謝病“四病”篩查7.36萬(wàn)例，做到應(yīng)篩盡篩，確診患兒181例。新生兒聽(tīng)力篩查7.28萬(wàn)例，篩查率99.3%，確診耳聾患兒335例。新生兒遺傳病質(zhì)譜篩查7.27萬(wàn)例，篩查率99.2%。共確診各類患兒52例，耳聾基因陽(yáng)性患兒4214例。通過(guò)對(duì)所有異常篩查結(jié)果的干預(yù)治療，大幅度降低了病殘兒的發(fā)生，減輕了社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。

（二）重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目全面完成。2020年完成全市城鄉(xiāng)適齡婦女專項(xiàng)健康查體30萬(wàn)人，超額完成目標(biāo)任務(wù)。檢出乳腺疾病9.3萬(wàn)余例，確診乳腺癌148例；檢出婦科疾病5.3萬(wàn)余例，確診宮頸癌19例。全市農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸5.2萬(wàn)人，超額完成目標(biāo)任務(wù)；全市孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)7.26萬(wàn)例，檢測(cè)率超過(guò)99 %。確診乙肝陽(yáng)性產(chǎn)婦2379人，梅毒陽(yáng)性產(chǎn)婦81人，對(duì)所有乙肝陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒免費(fèi)接種乙肝免疫球蛋白，對(duì)5例孕婦實(shí)施了艾滋病母嬰阻斷，降低母嬰垂直傳播性疾病發(fā)生。

（三）全市婦幼健康管理服務(wù)工作持續(xù)加強(qiáng)。一是嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)管理。繼續(xù)將出生醫(yī)學(xué)證明管理工作納入目標(biāo)責(zé)任制考核，通過(guò)舉辦全市出生醫(yī)學(xué)證明視頻培訓(xùn)班，進(jìn)一步規(guī)范了出生醫(yī)學(xué)證明申領(lǐng)、發(fā)放、使用和管理工作。2020年全市住院分娩新生兒73374人，共申領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明8萬(wàn)余張。實(shí)際發(fā)放93994張，其中當(dāng)年出生的首次簽發(fā)69778。二是加強(qiáng)對(duì)縣區(qū)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。邀請(qǐng)省、市專家開(kāi)展新生兒死亡評(píng)審會(huì)議1次，孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審會(huì)議3次；組織新生兒遺傳代謝性疾病篩查線上培訓(xùn)班；組織完成了全市病殘兒鑒定工作。成功協(xié)辦全市危重孕產(chǎn)婦救治技能競(jìng)賽，并獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)、特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。

通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，極大提高了全市婦幼健康服務(wù)工作的能力和水平，我院順利通過(guò)了產(chǎn)前診斷執(zhí)業(yè)許可評(píng)審，被國(guó)家疾控中心評(píng)為“2012-2019淮河流域重點(diǎn)地區(qū)癌癥綜合防治項(xiàng)目組織管理先進(jìn)集體”。

三、堅(jiān)持以提高為群眾就醫(yī)滿意度目標(biāo)，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力

 2020年，中心（醫(yī)院）接待就診29.1萬(wàn)人次，住院2685人次?？偸杖?/span>10805萬(wàn)元，總支出12433萬(wàn)元，年底資產(chǎn)總值16276萬(wàn)元，資產(chǎn)負(fù)債率為12.5%。

（一）醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。進(jìn)一步完善院科兩級(jí)質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量控制小組兩級(jí)質(zhì)量控制體系建設(shè)，組織醫(yī)療考核組每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果及時(shí)總結(jié)、反饋，督導(dǎo)整改落實(shí)，并與績(jī)效掛鉤。深化護(hù)理模式改革，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，通過(guò)定期進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、分析、反饋、整改等措施，實(shí)現(xiàn)PDCA管理循環(huán)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿患者入院、住院、出院全過(guò)程。

（二）醫(yī)療服務(wù)不斷改善。一是設(shè)立“一站式服務(wù)中心”，配備專人負(fù)責(zé)提供提供醫(yī)療咨詢、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、申請(qǐng)救助、舉報(bào)投訴、提供醫(yī)學(xué)診斷等服務(wù)。二是增設(shè)了自主服務(wù)設(shè)施，大力實(shí)施網(wǎng)上預(yù)約。通過(guò)加強(qiáng)信息技術(shù)建設(shè)，為患者提供線上、線下、電話3種預(yù)約方式，將預(yù)約掛號(hào)時(shí)間精確到30分鐘以內(nèi)。三是增設(shè)便民服務(wù)設(shè)施。在門(mén)診樓大廳增設(shè)便民服務(wù)箱、儲(chǔ)物柜、移動(dòng)電源、輪椅、兒童手推車以及飲水設(shè)施；在兒科、預(yù)防接種診室外設(shè)置哺乳室、媽媽小屋，提供熱水、嬰兒護(hù)理等服務(wù)；四是彈性調(diào)整門(mén)診服務(wù)時(shí)間，每天提前至7:30開(kāi)診，滿足群眾的看病就醫(yī)需求。

（三）突出抓好精神文明及安全生產(chǎn)工作。堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，全員參與、區(qū)域管理、分級(jí)督導(dǎo)的原則，在服務(wù)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)程序、服務(wù)用語(yǔ)上下功夫，推進(jìn)創(chuàng)城工作全面覆蓋、全面達(dá)標(biāo)。更新創(chuàng)城宣傳版面500余平方，規(guī)范創(chuàng)城標(biāo)語(yǔ)、條幅300余條。大力開(kāi)展文明志愿服務(wù)活動(dòng)，組織志愿者到社區(qū)、廣場(chǎng)等場(chǎng)所開(kāi)展義診、創(chuàng)城勸導(dǎo)等公益活動(dòng)，累計(jì)開(kāi)展800余人次。產(chǎn)前篩查中心榮獲“濟(jì)寧市三八紅旗集體”稱號(hào)；兒童康復(fù)中心積極開(kāi)展志愿活動(dòng)，愛(ài)心救助殘疾兒童，被評(píng)為“濟(jì)寧市殘疾兒童康復(fù)救助工作先進(jìn)單位”。

實(shí)行安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制，按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，醫(yī)院與科室簽訂安全生產(chǎn)工作責(zé)任書(shū)，使目標(biāo)層層分解，層層落實(shí)，責(zé)任到人。通過(guò)積極防范，年內(nèi)無(wú)重大醫(yī)療過(guò)失行為和重大安全事故發(fā)生。

四、是抓幫扶，積極開(kāi)展駐村聯(lián)建、“民意5來(lái)聽(tīng)”工作

發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，安排郵電新苑小區(qū)居民來(lái)我院進(jìn)行健康查體；組織內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、口腔科等多科室業(yè)務(wù)骨干，深入到包保小區(qū)累計(jì)義診服務(wù)群眾400余人次。醫(yī)院班子全體成員帶隊(duì)深入社區(qū)居民家中，聽(tīng)民意、解民憂，走訪居民800戶，征求意見(jiàn)建議65條，免費(fèi)為居民發(fā)放口罩4000只，84消毒液500余升。

大力扶持醫(yī)院派駐的第一書(shū)記所在村脫貧攻堅(jiān)工作。撥付駐村幫扶資金2萬(wàn)元，為購(gòu)買辦公設(shè)備，加強(qiáng)了村級(jí)黨組織活動(dòng)場(chǎng)所規(guī)范化建設(shè)。幫助第一書(shū)記通過(guò)土地流轉(zhuǎn)、引進(jìn)特色種植幫助村民增產(chǎn)增收，村所有貧困戶全部脫貧。第一書(shū)記陳瑩被授予“全省脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)記大功”。

 五、黨風(fēng)廉政建設(shè)和工作作風(fēng)進(jìn)一步加強(qiáng)

開(kāi)展了為期3個(gè)月的全院干部紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)“九不準(zhǔn)”，嚴(yán)格執(zhí)行《全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)重點(diǎn)領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)二十條》，規(guī)范藥品、耗材采購(gòu)程序。開(kāi)展了藥占比整治行動(dòng)，治理不規(guī)范用藥、亂開(kāi)大處方，通過(guò)采取措施，藥占比得到較好控制。通過(guò)建立落實(shí)臨床路徑管理、處方點(diǎn)評(píng)、檢查檢驗(yàn)“一單通”等制度，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，2020年次均住院費(fèi)用2126元，同比下降14.6個(gè)百分點(diǎn)。

積極開(kāi)展貧困家庭救助工作，對(duì)列入國(guó)家和省市救助項(xiàng)目的殘疾康復(fù)兒童，除救助資金和醫(yī)保報(bào)銷外，其余費(fèi)用全部由我中心承擔(dān)。

六、工作中存在的問(wèn)題

一是醫(yī)院面積狹小，科室設(shè)置不健全，發(fā)展空間受限，達(dá)不到三級(jí)婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。

二是高端人才短缺，優(yōu)秀人才引進(jìn)困難。個(gè)別科室面臨人才斷層的問(wèn)題，婦產(chǎn)科、兒保科缺乏學(xué)科帶頭人，龍頭作用發(fā)揮得不好。

二是門(mén)診、住院人次下降明顯，業(yè)務(wù)開(kāi)展不平衡。由于疫情影響及生育人數(shù)下降因素疊加，婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)需求下降明顯，新的增長(zhǎng)點(diǎn)不足。

七、下步工作措施

（一）持續(xù)抓好理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提素質(zhì)強(qiáng)班子。貫徹落實(shí)十九屆五中全會(huì)精神，科學(xué)制定“十四五”發(fā)展規(guī)劃。不斷提高抓好理論學(xué)習(xí)的自覺(jué)性、積極性和主動(dòng)性，堅(jiān)持關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程，為全市人民把好生命周期健康“第一關(guān)”。

（二）堅(jiān)持轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)能力促發(fā)展。堅(jiān)定貫徹新發(fā)展理念，提高做好新時(shí)代婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)工作的能力和水平。進(jìn)一步整合醫(yī)院資源，把新建或改擴(kuò)建院區(qū)申請(qǐng)納入市“十四五”規(guī)劃建設(shè)。按照大部制改革要求合理設(shè)置臨床、醫(yī)技和保健科室，為學(xué)科發(fā)展提供空間，為人才成長(zhǎng)提供平臺(tái)。

（三）做大做強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科。繼續(xù)扶持兒科、婦產(chǎn)科作為濟(jì)寧市重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)。建立新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，提升重癥救治能力；婦產(chǎn)科拓展產(chǎn)前、產(chǎn)后保健服務(wù)；繼續(xù)鞏固兒童康復(fù)、孤獨(dú)癥救治工作在全市的良好聲譽(yù)，爭(zhēng)取年內(nèi)充實(shí)人員10名，和市精防院進(jìn)行技術(shù)合作，提高我院康復(fù)診療水平；做強(qiáng)做優(yōu)產(chǎn)前診斷、新生兒篩查及聽(tīng)力篩查工作，強(qiáng)化優(yōu)生PCR及分子實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，拓展優(yōu)生檢查項(xiàng)目，招考具有碩士學(xué)位以上的檢驗(yàn)人員1名。

（四）堅(jiān)持人才引進(jìn)補(bǔ)短板，加快人才隊(duì)伍建設(shè)。立足醫(yī)院實(shí)際，采取“送出去、引進(jìn)來(lái)”等措施提升人才隊(duì)伍服務(wù)能力。對(duì)現(xiàn)有人才有計(jì)劃地送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策重新核定醫(yī)院崗位設(shè)置。醫(yī)院職稱晉升向一線專業(yè)技術(shù)人員傾斜，向高技術(shù)人員傾斜，為人才成長(zhǎng)提供保障。對(duì)外參與全市優(yōu)才計(jì)劃，2021年計(jì)劃招考眼科、麻醉、婦產(chǎn)科、小兒外科等緊需短缺的碩士學(xué)位以上人才。通過(guò)更大力度的招才引智和培養(yǎng)力度，打造一支年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)人才隊(duì)伍。