霧化吸入在門診、診所、家庭中廣泛使用
那么霧化吸入治療應(yīng)該怎么做?
注意事項又有哪些呢?
一起來了解一下吧
霧化吸入治療中常見誤區(qū)
霧化時間越長越好?
很多人覺得,霧化時間長一些效果會更好,其實霧化罐里有個正常的死腔容積不需要刻意用完,且隨著霧化時間的進行,藥液會隨著溶劑的蒸發(fā),藥液濃縮,氣霧中藥量會減少,氣霧微粒將增大,霧化效果也會變差。因此,一般建議每次霧化治療時間10~15分鐘就足夠了。
小孩哭著做霧化效果更好?
其實,幼兒哭鬧時,口鼻分泌物增多,增加霧化過程的氣道阻力,阻礙藥物顆粒到達目標(biāo)氣道??摁[中,藥物還沒來得及吸入就被呼出,藥物微粒會因此導(dǎo)致的慣性運動方式而留存在口腔、口咽部,從而影響療效,所以哭鬧厲害的嬰幼兒建議暫停治療,進行安撫開導(dǎo),待安靜后或者睡著后再做。
躺著做霧化也沒關(guān)系?
霧化吸入時最好選擇坐位,此體位有利于吸入藥液沉積到終末細支氣管及肺泡,仰臥位由于潮氣量減少,不利于吸入治療。為臥床患者做霧化時,床頭應(yīng)抬高。嬰幼兒可以半坐臥位。
霧化治療前,不排除呼吸道阻礙也可以?
氣管黏膜的腫脹、痙攣、分泌物潴留等病變導(dǎo)致氣道阻力增加,當(dāng)患者呼吸道分泌物多時,可先拍背咳痰,必要時吸痰以清除,讓呼吸道盡可能保持通暢和減少阻礙,這樣才能提高霧化治療的效果。
霧化全過程用力呼吸最好?
用力呼吸會引起吸氣流量過快,局部易產(chǎn)生湍流,促使氣溶膠沉積于口腔、咽部和大氣道,且用力呼吸不僅加重本來就不佳的肺功能,也導(dǎo)致吸入的藥物還沒得及深入就已經(jīng)被呼出,從而導(dǎo)致肺內(nèi)沉積量顯著下降。因此,應(yīng)當(dāng)多鼓勵患者霧化時多采用正常呼吸并間斷配以深而慢的呼吸更有利于氣溶膠在目標(biāo)氣道的沉積。
霧化藥的溫度隨便多少都可以?
霧化之前需要注意給藥液適中的溫度和濕度,藥液溫度太低時,釋出的氣霧容易刺激引起氣道高反應(yīng)、氣管支氣管收縮痙攣而加重病情。
霧化正確方式及注意事項
①霧化前要清潔口腔,清除口腔內(nèi)分泌物及食物殘渣;前半小時不宜進食,避免霧化吸入過程中氣霧刺激引起嘔吐。
②霧化前不能涂抹油性面膏,避免霧化顆粒溶于面膏后造成面部藥物吸附;若使用面罩霧化,霧化后立即清洗臉部,以減少經(jīng)皮膚吸收的藥量。
③霧化過程中需防止藥物進入眼睛。
④霧化治療時給小孩取舒適體位,霧化后痰液稀釋刺激小孩咳嗽,及時翻身拍背,協(xié)助排痰,保持呼吸道通暢。
⑤霧化藥物為糖皮質(zhì)激素時,霧化完成后需用溫開水漱口,避免口咽部白色念珠菌感染的發(fā)生。不會漱口的嬰幼兒,可用生理鹽水擦拭口腔,盡量減少藥物在口腔的殘留。
⑥小孩霧化吸入盡量在清醒狀態(tài)下進行,如需在睡覺時進行霧化,必須在家長監(jiān)護下且在小孩平靜狀態(tài)無明顯咳嗽反應(yīng)時進行。
⑦手持噴霧器保持與地面垂直,面罩緊貼口鼻部,霧化藥液量不應(yīng)超過霧化裝置說明書要求的最大劑量,推薦每次霧化量為 4-6mL 為宜,5mL為最佳。
⑧密切關(guān)注患兒霧化吸入過程中潛在的不良反應(yīng),若出現(xiàn)呼吸急促或突然胸痛,應(yīng)立即停止并即刻處置。
⑨霧化藥物混合后30分鐘內(nèi)使用。
⑩管路、噴霧器、面罩專人專用,使用后清水沖洗清潔并干燥放存,以防受到污染。