2019年,在市委、市政府及市卫健委的正确领导下,中心(医院)领导班子带领全体干部职工,以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,继续开展以优生优育为重点的妇幼保健工作,不断加强出生缺陷防治,切实履行公共卫生职责,狠抓医疗质量和学科建设,深入推进医疗改革,全面完成了年度的各项任务目标。
一、坚持以党建为统领,推进主题教育活动走深走实
主题教育活动开展以来,中心快速行动,强化理论武装,增强使命担当,推进主题教育活动走深走实。一是积极创新学习方法,促进主题教育入脑入心。组织党员参观红旗渠精神党建教育基地、到微山湖铁道游击队纪念园开展革命传统教育活动;组织开展“微党课”大赛和“灯塔在线”“学习强国”学习等系列活动,推进主题教育活动方向正、措施强、效果好。二是坚持问题导向,推进主题教育整改见实效。突出示范带动作用,班子成员深入一线听取意见、检视问题。坚持刀刃向内,真刀真枪解决问题,把“改”字贯穿主题教育全过程,以解决职工关心关注的问题,来检验主题教育的效果。主题教育活动期间共征集问题28条,整改问题24个。
二、坚持以妇幼健康提升工程为总抓手,全面完成出生缺陷防治工作
2019年,预防出生缺陷的妇幼健康提升工程继续被纳入市政府为民办十件实事之一,作为全市婚前医学检查中心、产前筛查与诊断中心和新生儿疾病筛查中心,中心通过加强对各县(市、区)妇幼保健机构的组织领导、严格督导检查,确保各项任务目标全面完成。
(一)优生优育工作深化提高。2019年,全市免费婚检7.28万人,总婚检率98.5%,超过年度目标8.5个百分点。免费孕检8.76万例,目标人群覆盖率97.8%,发现高风险7274例。产前筛查7.39万例,任务完成率105.5%,筛查出高危3695例,对266例异常核型全部终止了妊娠。新生儿遗传代谢“四病”筛查9.48万例,筛查率99.5%,确诊患儿196例。新生儿听力筛查9.5万例,筛查率99.7%,确诊耳聋患儿205例。新生儿遗传病质谱筛查9.28万例,筛查率97.4%。共确诊各类患儿62例,耳聋基因阳性患儿5273例。通过对所有异常筛查结果的干预治疗,大幅度降低了病残儿的发生,减轻了社会和家庭的负担。
(二)重大公共卫生妇幼项目全面完成。全市城乡适龄妇女专项健康查体30.37万人,超额完成目标任务。检出乳腺疾病7.6万余例,确诊乳腺癌206例;检出妇科疾病5.7万余例,确诊宫颈癌31例。全市农村妇女增补叶酸6.1万人,超额完成目标任务;全市孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测9.3万例,检测率超过99 %。确诊乙肝阳性产妇3199人,梅毒阳性产妇84人,对所有乙肝阳性孕产妇所生新生儿免费接种乙肝免疫球蛋白,对4例孕妇实施了艾滋病母婴阻断。
(三)全市妇幼健康管理服务工作持续加强。一是严格《出生医学证明》签发管理。继续将出生医学证明管理工作纳入目标责任制考核,通过举办全市出生医学证明培训班,进一步规范了出生医学证明申领、发放、使用和管理工作。2019年全市住院分娩新生儿9.53万人,共申领出生医学证明13万余张。实际发放9.39万张,其中当年出生的首次签发9.16万张,签发率96.2 %。二是加强对县区妇幼健康服务机构的指导和培训。邀请省、市专家开展新生儿死亡评审会议2次,孕产妇死亡评审会议2次;组织开办全市重大公共卫生妇幼项目培训班、全市母婴安全暨产前筛查与诊断技术培训班、全市婚前医学检查培训班、全市0-6岁儿童眼保健和视力检查工作培训班、全市出生医学证明管理培训班、新生儿遗传代谢性疾病筛查培训班;组织开展济宁市出生缺陷防治技能竞赛;组织完成全市病残儿鉴定工作。通过活动的开展,极大提高了全市妇幼健康服务工作的能力和水平。
三、坚持以提高为群众就医满意度目标,持续提升医疗质量和服务能力
2019年,中心(医院)接待就诊41.6万人次,住院5732人次。总收入14395万元,总支出14510万元,年底资产总值16276万元,资产负债率为14.03%。
(一)医疗质量持续提升。中心始终把医疗质量放在首要位置,进一步完善院科两级质量控制体系,实施全程医疗质量管理持续改进。加强医院质量管理委员会、科室质量控制小组两级质量控制体系建设,组织医疗考核组每月对全院医疗质量进行检查,将检查结果及时总结、反馈,督导整改落实,并与绩效挂钩。深化护理模式改革,进一步完善护理质量控制标准,通过定期进行检查、评价、分析、反馈、整改等措施,实现PDCA管理循环,将优质护理服务贯穿患者入院、住院、出院全过程。
(二)医疗服务不断改善。一是优化调整门诊诊室及医技科室布局。在充分调研门诊、医技科室布局现状与群众需求的基础上,将B超室调整至门诊三楼,有效地减少了患者来回奔波。增设了听筛门诊诊室,确保一患者一诊室,群众就医体验明显提升。二是落实预约挂号及远程医疗服务。通过加强信息技术建设,为患者提供线上、线下、电话3种预约方式,将预约挂号时间精确到30分钟以内。积极与山东省远程医学中心、济宁市第一人民医院、济医附院远程医疗中心对接,为群众提供一站式的省、市专家服务。三是增设便民服务设施。在门诊楼加装电梯一部,大厅设置导医台、志愿服务岗,增加便民服务箱、储物柜、移动电源、轮椅、儿童手推车以及饮水设施;在儿科诊室外设置哺乳室,提供热水、婴儿护理等服务;依托信息化手段,新上电子显示排队叫号系统、扫码缴费系统等自助设备,实现诊室门口挂号、就诊、缴费一体化,实现了患者就诊过程医疗服务的连续性。
(三)重点工作持续开展。一是社区基本公共卫生项目进展顺利。对往年健康档案进行了复核升级,建立健康档案2.14万份。与辖区1.5万余人进行了签约,家庭医生式服务不断延伸和深化。开展了老年人保健及社区慢性非传染性疾病防治,辖区内高血压患者规范管理率81.69%,糖尿病患者规范管理率82.86%。建立孕妇档案272份,孕期保健820余人次。开展辖区内儿童保健管理,签约续约儿童3255人,系统管理率达到90%,二是机构整合平稳过度。根据济宁市机构改革方案,原市计划生育药具管理站职能、人员连人带编划转到我中心,通过前期积极筹备,实现了职能、人员、财产平稳过度,全年执行药具计划251万元。三是突出抓好创城及安全生产工作。坚持统一领导,全员参与、区域管理、分级督导的原则,在服务环境、服务态度、服务程序、服务用语上下功夫,推进创城工作全面覆盖、全面达标。实行安全生产目标责任制,按照“谁主管,谁负责”的原则,医院与科室签订安全生产工作责任书,使目标层层分解,层层落实,责任到人。通过积极防范,年内无重大医疗过失行为和重大安全事故发生。
(四)特色科室持续加强。2019年,中心与市残联合作新建的儿童康复中心投入使用,新增康复场地4000多平方米,康复环境得到极大提升。不断加强人才队伍建设,孤独症儿童康复师全部考取得中国残联的上岗证书。年内开展康复师技能培训500余人次,家长培训900余人次。儿童康复治疗有效率100%,显效率98%以上,孤独症入学率在全省名列前茅。我中心的孤独症康复模式,得到省内外专家的高度认可,成为省县区进修学习示范基地,年内接待参观学习290余人次,接受进修和见习人员50余名,取得了良好的社会效果。国家残联、省残联以及市长石光亮、副市长任庆虎等各级领导多次来康复中心看望残疾儿童,并对康复工作给予高度评价。儿童康复中心主任赵淑珍被授予“全国巾帼建功标兵”“全国向上向善好青年”“山东青年五四奖章”等荣誉称号;被中央军委和团中央选为“军地青年典型走基层”报告团成员,被团市委聘为“济宁市青年讲师团”成员。
四、党风廉政和工作作风建设进一步加强
继续开展廉政警示教育活动,通过加强党纪法规学习、组织观看廉政教育视频、剖析医疗卫生领域典型腐败案件等各种教育形式,增强干部职工的廉政观念。严格执行《全市卫生健康系统重点领域行风建设二十条》,规范药品、耗材采购程序。开展了药占比整治行动,治理不规范用药、乱开大处方,通过采取措施,药占比得到较好控制。通过建立落实临床路径管理、处方点评、检查检验“一单通”等制度,有效控制了医疗费用不合理增长。2019年次均住院费用2490.75元,同比下降16.8%。
工作作风转变带动工作重心再下移,实施了新一轮改善服务行动计划。积极开展万名保健医生进农户活动,组织保健医生开展主题服务月活动,按时下乡义诊入户访视,送医送药。“万保”巡诊1483户、义诊2551人次、重点帮扶342人次,家庭医师签约2070人,较上年均有所提升。积极开展贫困家庭救助工作,对列入国家和省市救助项目的残疾康复儿童,除救助资金和医保报销外,其余费用全部由我中心承担。
五、工作中存在的问题
2019年虽取得一些成绩,但工作中仍然存在一些突出的问题:一是高端人才短缺,人才流失严重,待遇偏低造成优秀人才引进困难,个别科室面临人才断层的问题。二是技术力量相对薄弱,业务开展不平衡,由于生育高峰呈明显下降态势,妇幼保健计划生育服务需求下降明显,新的增长点不足。三是医疗设备匮乏老化,科室设置不合理,学科建设不齐全,管理水平和服务水平较先进单位差距还比较大。
六、下步工作措施
(一)持续抓好理论学习,进一步提素质强班子。贯彻落实十九届四中全会精神,坚持完善治理体系和治理能力建设。不断提高抓好理论学习的自觉性、积极性和主动性,自觉主动把党的领导体现到工作开展全过程。坚持关注生命全周期、健康全过程,为全市人民把好生命周期健康“第一关”。
(二)坚持转变工作作风,进一步强能力促发展。坚定贯彻新发展理念,提高做好新时代妇幼保健计划生育服务工作的能力和水平。进一步整合医院资源,加强基础设施建设,在现有专科建设基础上进一步发展产科及新生儿科建设,提高专科服务能力。积极拓展妇幼保健项目,完善新生儿科建设,提高新生儿重症救护能力。整合儿童康复及儿童保健技术优势,争创省级儿童早期发展示范基地。
(三)坚持人才引进补短板,加快人才队伍建设。完善人才评价机制,确保人才“引得进、留得住”。对学科带头人、业务骨干,优先安排科研项目和科研经费,优先推荐参加学术交流等活动。合理确定薪酬结构,统筹考虑编制内外人员薪酬待遇。改进职称评聘办法,进一步向临床一线倾斜,向技术水平高、工作业绩突出的人员倾斜。通过更大力度的招才引智和培养力度,为创建三级乙等妇幼保健机构打造一支年龄结构、学历结构、职称结构合理的专业人才队伍。